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中药保健

广东省中医药局印发《广东省新冠肺炎中医治未病指引》

   为进一步指导广东省充分发挥中医药在防控新冠肺炎疫情中的作用,广东省中医药局委托广东省中医治未病服务控制中心(广东省中医院)组织专家研究制定《广东省新冠肺炎中医治未病指引》,供大众人群、密切接触者参考选用。

 

广东省新冠肺炎中医治未病指引

为发挥中医药特色优势,进一步做好我省新冠肺炎的中医治未病工作,在广东省中医药局领导下,广东省中医治未病服务质量监控中心(广东省中医院)组织全省中医治未病专家,在中医治未病理论指导下,根据新冠肺炎的临床特征、岭南地区体质特性,以及自2019年冬季我省气候变化情况及未来的可能发展趋势,制定本指引。

临床上,新冠肺炎的中医致病邪气性质表现为寒湿疫毒;岭南地区气候多潮湿、人群体质具有“阳气不足、上热下寒、湿气偏盛”的特性;去年冬天为干燥暖冬,至今年春天先遇春寒,“春时应暖而复大寒……冬时应寒而反大温,非其时而有其气”,天气气候特征与新冠肺炎病邪性质相类,而岭南地区人群在其体质各偏颇方向上均存在与新冠肺炎疫邪“同气相求”的性质。因此,本指引从一般大众、密切接触者两个层面,以体质偏颇方向为分类,按照护养正气、固本纠偏、御邪防疫的思路,以药食同源为主体的汤膳茶饮方,以及生活方式、中医药简易辟秽防疫法、穴位保健按摩法、心理自理自助与疏导为主要内容提供指引。

一、大众预防调养药食同源方案

(一)体质平和人群。

平素身体状况较好,无基础疾病,无明显不适表现,无明显寒热偏颇者。

1.药膳处方

处方一:组成(3人分量):黄豆、黑豆各50克,北杏仁(去皮苦杏仁)15克(打碎),瘦肉250克,陈皮1瓣,生姜30克,紫苏叶10克(鲜品更佳)。

煎煮方法:豆类用清水浸泡30分钟;猪瘦肉洗净切成肉沫后备用;瘦肉及紫苏叶之外的各种食材加水2000-3000ml毫升,大火滚开后转小火煮30分钟,加入肉沫及紫苏叶,再煮5分钟,加入适量食盐调味后即可饮用。

服用方法:煲汤饮用,饭后1小时温服。近1个月可以每周连续服用3天,或每2-3天服1次。

处方二:组成(3人分量):白糯米100-150克,带须鲜葱头(到葱白部分)7-8根,生姜5片,陈醋适量。

做法:白糯米、生姜洗净备用;加适量开水到砂锅中,大火煮开后加入白糯米、生姜煮20-30分钟。加入带须鲜葱头,煮至白糯米熟烂,再加入陈醋10-15mL搅匀调味,趁热食用。

服用方法:近1个月每周2次,每3-4天服1次。

2.茶饮处方:麦芽消滞茶(适合7岁以上人群)

组成(3人分量):生麦芽30克,布渣叶15克,北杏仁(去皮苦杏仁)15克(打碎),生姜30克,茯苓20克,普洱茶叶10克。煮泡饮用。

(二)体质偏虚人群。

平素不耐寒凉,怕冷怕风,四肢偏凉,胃口欠佳,大便不成形者。

1.药膳处方:

组成(3人分量):黑豆50克,黄豆50克,紫苏叶15克(鲜品更佳,干品亦可),葱白3-4根(南方小葱的白色部分,包含须、根),生姜50克(切片),炒白扁豆30克,陈皮10克,红枣25克(约),生甘草10克。

煎煮方法:豆类用清水浸泡30分钟;所有食材加水1500毫升,大火滚开后转小火煮40分钟,大约煮成800毫升。

服用方法:7-17岁每天服用150-200毫升,18岁以上每天服用200-300毫升,饭后1小时温服。近1个月可以每周连续服用3天,或每2-3天服1次。

2.茶饮处方:

组成(3人分量):生姜30克(切片),红枣30克(掰开),普洱茶叶10克。冲泡饮用。

(三)体质偏实人群。

平素易觉口干或口苦,大便干结或粘腻不爽,颜面油腻,容易咽痛及口腔溃疡者。

1.药膳处方:

组成(3人分量):黄豆50克,北杏仁(去皮苦杏仁)15克(打碎),生姜30克(切片),薏苡仁15克,桔梗10克,青皮5克,陈皮5克,芦根15克,蒲公英10克,生甘草10克。

煎煮方法:黄豆、薏苡仁先用清水浸泡30分钟,所有食材加水1500毫升,大火滚开后转小火煮40分钟,大约煮成800毫升。

服用方法:7-17岁每天服用150-200毫升,18岁以上每天服用200-300毫升,饭后1小时温服,可以连续服用3天。

注意:此方孕妇慎用。高尿酸血症及痛风患者,处方请去黄豆。

2.茶饮处方:

组成(3人分量):苦荞麦或荞麦10克,绿茶叶10克。冲泡饮用。

注意:

1、服用期间有不适感觉者,应立即停止服药并及时咨询医师。

2、对上述材料有过敏史者禁用,过敏体质慎用。

3、如不喝茶的朋友或者是小儿,可以酌情加用红糖、冰糖或蜂蜜调味。

4、本方案仅用于大众人群作为调理、预防使用,不能用于患病后的治疗。如出现发热、咳嗽、流涕等感冒症状,请到医院作进一步诊疗。

二、密切接触者(成人)调养方

1.体质平和或偏虚者,以桂枝汤加减。

组成:桂枝10克,赤芍10克,生姜10克,红枣10克,炙甘草5克,葛根15克,藿香5克,苦杏仁10克,白蔻仁5克,五爪龙15克。

2.体质偏痰湿,易口粘、大便粘腻者,以三仁汤加减。

组成:杏仁10克,白蔻仁5克,薏苡仁10克,厚朴10克,法半夏10克,川木通5克,芦根10克,银花10克,藿香5克。

3.体质偏湿热,易口干苦、心烦、手心热者,以栀子豉汤合橘皮竹茹汤加减。

组成:栀子10克,橘皮10克,青竹茹10克,淡豆豉10克,大青叶5克,蜂蜜10克(药汁与蜂蜜另煮开3分钟)。

煎服法:将方药置于煎药锅中,加清水800毫升,大火煎至水开后在调小火煲煎半小时至400ml(大约1碗),每天1剂,分2次温服。

三、生活方式调养

1、避免交叉感染。“虚邪贼风,避之有时”,目前已经清楚,新型冠状病毒会通过飞沫传播、接触传播。因此要尽量减少对周围物体的接触,勤洗手,出门戴口罩,避免到人流密集场所,尽可能减少聚会。按照中国疾控中心(微信公众号“中国疾控动态”)、广东省疾控中心(微信公众号“广东疾控”)发布的相关疫情防控要求、预防指引要求,做好个人卫生防护。

2、避免熬夜,保证充足休息。

3、避风寒,保证头、颈、腰背、下肢的保暖。容易出汗之人,尤其是小朋友,注意出汗之后,如果衣服湿了,应该尽快更换衣服,或者提前垫干毛巾在前胸后背吸汗,保持身体干爽,根据天气与出汗情况及时加减衣物。

4、避免进食油腻、煎炸、烧烤、辛辣食物;慎食寒凉性较强的水果,或可用水果烹热后再食用;食用奶制品应适量,不宜过多;食物宜烹饪制作成易于吸收的形式食用。

5、养成每天定时排便的习惯,尽量保证每天能自然排解大便。

6、保持每日适当活动。疫情期间基本上是居家闭门状态,可以随时进行一些肢体伸展活动或者力量锻炼,行动不便者也应适当活动手脚。年轻人可跳绳、原地高抬腿跳、哑铃等;老年人在居室中可进行深呼吸、太极拳、八段锦、易筋经等锻炼,以身上有微微温热感或微微汗出为佳。邓老八段锦视频可通过观看《邓铁涛养生之道--八段锦》视频光碟练习(双语版,广东珠江音像出版社出版发行)。

如阳光可照射进家庭居室中,应多到阳光照射区域沐浴阳光。

保持居室卫生清洁,保持空气流通。

四、中医药简易辟秽防疫法

1、用艾条按每100平方米1条、或苍术饮片约15-30克的分量,在室内燃烧、烟熏。注意熏蒸期间人不要逗留在室内,熏蒸完毕后彻底通风再进入房间。

2、手足偏凉人群,可1-2天沐足1次;方法:艾叶50克,青蒿50克,生姜50克(切片),苍术30克,水4000-5000毫升,滚开后转小火煮15分钟,待水温降至约45℃左右,浸泡足部,每次约15-20分钟,沐足水温不要低于35℃,以身上有微微温热感或微微汗出为佳。

3、辟秽香囊:苍术、白芷、菖蒲、川芎、香附、辛夷、吴茱萸、藿香、艾叶,各等分。共研细末后放在布包中。随包佩带或放置家中。

五、穴位保健按摩

在这次的新型冠状病毒肺炎中,许多患者早期有外感症状,同时胃肠功能受到损伤,表现为胃口差、肚子胀、肚子响,大便稀烂或者大便不通。推荐对一些穴位进行自我保健按摩,改善胃肠功能和外感症状。

1、腿上的足三里穴

足三里穴具有明确的调节肠道功能,能健脾化湿,生发胃气,对于此次病毒性肺炎非常适用。

定位方法:足三里在小腿前外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。站位弯腰,同侧手虎口围住髌骨上外缘,余4指向下,中指指尖处。

按摩方法:找到穴位后,用拇指或中指按揉、按压。穴位定位正确后,按压足三里穴会出现明显的酸痛、酸胀感觉。这是正常的反应,按压的力度以出现这种感觉为宜。每次按揉5分钟,每日多次。

2、手上的曲池穴、合谷穴

曲池穴和合谷穴是大肠经的穴位,同样具有调整肠道的功能,同时还具有一定的退热效果。

曲池穴定位方法:曲池在手肘处,把胳膊弯曲,肘横纹这条细缝靠近肘尖的部位就是。按摩方法:双手交叉按摩,找到穴位后,用拇指按揉、按压5分钟,按压力度同样以感觉酸痛为宜,每日多次。

合谷穴定位方法:合谷穴在手背,将食指、拇指并拢,在肌肉最高点便是。

按摩方法:用拇指指尖用力掐揉3-5分钟,按压力度同样以感觉酸痛为宜。每日多次。

3.手臂上的支沟穴、孔最穴

支沟穴是手少阳三焦经的穴位,对于便秘具有一定的治疗作用,取到泄热通便的功用。孔最穴是手太阴肺经的穴位,对于鼻塞具有一定的治疗作用,取到宣肺通窍的作用。

支沟穴定位方法:支沟穴在前臂背侧,伸臂俯掌,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间。

按摩方法:用拇指指尖用力掐揉3-5分钟,按压力度同样以感觉酸痛为宜。每日多次。

孔最穴定位方法:在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。手臂向前,仰掌向上,以另手握住手臂中段处,用拇指指尖、垂直下按即是该穴。

按摩方法:双手交叉按摩,找到穴位后,用拇指按揉、按压5分钟,按压力度同样以感觉酸痛为宜,每日多次。

六、心理自理自助与疏导

疫情发生,难免会产生巨大心理压力,心情也难免容易焦虑。过度的心理压力、焦虑不仅会影响睡眠,还让人容易上火,以及消化与免疫失调等,为预防带来阻碍甚至加重易感性。因此,正确认识自己的心境反应,接纳这些情绪,自我减轻心理负担。不轻信某些传言,要相信政府公开的信息,要对政府的防疫工作保持足够的信心。同时在人们选择闭门不出时,维持稳定健康的生活方式,积极和相关人士展开沟通。可以通过以下方法疏导情绪:

1、积极联想法:主动去联想一些积极的、放松的场景,有利于改善我们的心态。

2、放松训练:依次对手部、上肢、头部、下肢、双脚等各组群进行逐渐紧张和放松的过程,最后达到全身放松的目的。

3、正确宣泄情绪:可以通过写日记、亲朋间的有效沟通或寻求专业人士帮助等途径和方式宣泄不良情绪。

4、调整认知,做有意义、有价值感的事情。

 

 

(来源:广东中医药微信)